Le vieillissement ne se produit pas en vase clos

Les messages clés

  • La plupart des activités quotidiennes reposent sur l’utilisation d’une combinaison de capacités, notamment l’audition, la vision, la mobilité (marche, conduite automobile) et la cognition (réflexion, mémoire).
  • Avec l’âge, il est de plus en plus fréquent de constater des changements dans une ou plusieurs de ces capacités.
  • Il est important de reconnaître les liens entre ces capacités.
  • Il existe des moyens de prévenir, de vérifier et de demander de l’aide pour les problèmes liés à chacune de ces capacités.
  • Il est essentiel de s’occuper de la combinaison de ces capacités pour que les personnes âgées restent physiquement, mentalement et socialement actives et optimisent leur participation à la vie de tous les jours.  

Un vieillissement en bonne santé implique la combinaison de la santé sensorielle, motrice et cognitive


Le vieillissement en bonne santé et les soins intégrés  

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) définit le vieillissement en bonne santé comme le développement et le maintien du fonctionnement dans la vie quotidienne afin que les personnes puissent être et faire ce qui leur tient à cœur (1). Les experts en santé de la population définissent la santé comme la capacité des personnes à s’adapter, à faire face aux défis et aux changements de la vie ou à les surmonter (2). Selon ce point de vue, malgré les changements liés à l’âge, la santé peut être moins liée à des changements biologiques qu’à la manière dont les personnes maintiennent leur fonctionnement quotidien en s’adaptant à ces changements. Avec l’âge, les capacités sensorielles, motrices et/ou cognitives peuvent se modifier, ce qui rend plus difficile un fonctionnement optimal dans la vie de tous les jours. Il est de plus en plus fréquent de constater des changements dans plusieurs capacités. Il est important de comprendre qu’il existe des liens entre ces changements et que leurs combinaisons peuvent avoir des effets importants sur le fonctionnement. En particulier, le rapport de l’OMS intitulé « Soins intégrés pour les personnes âgées » identifie l’audition, la vision, la mobilité et la cognition comme quatre capacités clés susceptibles de décliner avec l’âge et recommande une approche intégrée pour traiter les effets combinés de ces déclins sur le fonctionnement (3). La prévention, le traitement et les environnements propices peuvent aider les adultes vieillissants à maintenir leur fonctionnement dans la vie de tous les jours alors qu’ils apprennent à vivre de manière optimale avec une ou plusieurs altérations de leurs capacités sensorielles, motrices et/ou cognitives. En fin de compte, cette approche intégrée soutiendra la participation et l’engagement des personnes âgées dans des activités physiques, mentales et sociales valorisées.  


Nos quatre prochains blogues exploreront les liens entre les changements dans l’audition, la vision, la mobilité et la cognition, la façon dont leurs combinaisons peuvent affecter le fonctionnement dans la vie quotidienne, et ce qui peut être fait pour prévenir, vérifier et aider les gens à s’adapter à ces changements. Voici à quoi vous attendre dans chaque blogue.


1. Le lien entre la perte sensorielle et le déclin cognitif

La recherche montre que les pertes sensorielles (c’est-à-dire de l’audition et/ou de la vision) sont liées à des changements cognitifs, y compris la démence (4-6). Les raisons de ces liens ne sont pas encore connues, bien que plusieurs explications possibles aient été proposées (7-10). Découvrez comment prendre des mesures préventives pour protéger votre santé sensorielle afin de préserver vos fonctions cognitives et de réduire le risque de démence.


2. Le lien entre la cognition et la mobilité

Des recherches ont établi un lien entre la démence et le manque d’équilibre, la marche instable ou lente et les chutes (11). L’exercice physique peut améliorer à la fois les performances cognitives et la mobilité et réduire les chutes pour tout le monde, que l’on souffre ou non de troubles cognitifs (12-18). Consultez le billet de blogue pour en savoir plus sur ces recherches et sur les recommandations en matière d’activité physique pour les personnes âgées.  


3. Le lien entre les pertes sensorielles et la mobilité

Une bonne audition et une bonne vision sont importantes pour se déplacer en toute sécurité dans la vie de tous les jours (par exemple, en marchant ou en conduisant une voiture), en particulier lorsqu’une personne effectue une autre tâche (par exemple, écouter) en même temps. Les pertes sensorielles ont été associées à une augmentation du risque de chutes et à de mauvaises performances de conduite automobile (19-25). En savoir plus sur la manière d’optimiser la mobilité à l’intérieur et à l’extérieur du domicile.  


 4. La mise en œuvre de stratégies de santé auditive et visuelle  

Il existe plusieurs stratégies efficaces pour améliorer l’audition et la vision (26-32). La prévention, la vérification des pertes sensorielles à l’aide d’applications en ligne et la recherche d’une aide professionnelle sont essentielles. L’aide peut prendre la forme de technologies spécialisées (par exemple, prothèses auditives, lunettes) et/ou de technologies plus courantes (par exemple, applications pour téléphones intelligents). Les personnes souffrant de problèmes sensoriels et leur famille ou leurs amis peuvent tirer profit de l’apprentissage de nouvelles stratégies de communication et de l’amélioration des environnements quotidiens (par exemple, réduction du bruit, augmentation de l’éclairage). Consultez le billet de blogue pour en savoir plus sur ces recherches et sur les recommandations. 


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À Propos des Auteurs

Références

  1. Organisation mondiale de la Santé. Healthy ageing and functional ability. [Internet] 2020. [consulté en novembre 2024]. Disponible en anglais seulement : https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/healthy-ageing-and-functional-ability 
  2. Frankish CJ, Green LW, Ratner PA, et coll. Impact assessment as a tool for population health promotion and public policy. [Internet] 1996. [consulté en novembre 2024] Disponible en anglais seulement: https://www.canada.ca/en/public-health/services/health-promotion/population-health/population-health-approach.html#def_health 
  3. Organisation mondiale de la Santé. Soins intégrés pour les personnes âgées Integrated care for older people (‎ICOPE)‎: Manuel - conseils sur l’évaluation et les filières axées sur la personne dans les soins de santé primaires. [Internet] 2019. [consulté en novembre 2024]. Disponible en ligne: https://www.afro.who.int/fr/publications/manuel-conseils-sur-levaluation-et-les-filieres-axees-sur-la-personne-dans-les-soins 
  4. Lin FR, Yaffe K, Xia J, et coll. Hearing loss and cognitive decline in older adults. JAMA Internal Medicine. 2013; 173(4): 293-299. doi:10.1001/jamainternmed.2013.1868.  
  5. Loughrey DG, Kelly ME, Kelley GA, et coll. Association of age-related hearing loss with cognitive function, cognitive impairment, and dementia: A systematic review and meta-analysis. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2018; 144(2):115-126. doi: 10.1001/jamaoto.2017.2513.   
  6. Ehrlich, JR, Goldstein J, Swenor B, et coll. Addition of vision impairment to a life-course model of potentially modifiable dementia risk factors in the US. JAMA Neurology. 2022; 79(6): 623-626. doi: 10.1001/jamaneurol.2022.0723. 
  7. Uchida Y, Sugiura S. Nishita Y, et coll. Age-related hearing loss and cognitive decline—The potential mechanisms linking the two. Auris Nasus Larynx. 2019; 46(1): 1-9. doi:10.1016/j.anl.2018.08.010. 
  8. Evans IE, Martyr A, Collins R, et coll. Social isolation and cognitive function in later life: A systematic review and meta-analysis. Journal of Alzheimer's disease. 2019 70(s1):S119-44. doi: 10.3233/JAD-180501. 
  9. Blondell SJ, Hammersley-Mather R, Veerman JL. Does physical activity prevent cognitive decline and dementia?: A systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. BMC Public Health. 2014; 14:1-2. doi:10.1186/1471-2458-14-510.
  10. Fortunato S, Forli F, Guglielmi V, et coll. A review of new insights on the association between hearing loss and cognitive decline in ageing. Acta Otorhinolaryngologica Italica. 2016; 36(3):155. doi: 10.14639/0392-100X-993. 
  11. Chiaramonte R, Cioni M. Critical spatiotemporal gait parameters for individuals with dementia: A systematic review and meta-analysis. Hong Kong Physiotherapy Journal. 2021; 41(01):1-4. doi:10.1142/S101370252130001X. 
  12. Lam FM, Huang MZ, Liao LR, et coll. Physical exercise improves strength, balance, mobility, and endurance in people with cognitive impairment and dementia: A systematic review. Journal of Physiotherapy. 2018; 64(1):4-15. doi:10.1016/j.jphys.2017.12.001. 
  13. Falck RS, Davis JC, Best JR, et coll. Impact of exercise training on physical and cognitive function among older adults: A systematic review and meta-analysis. Neurobiology of Aging. 2019; 79:119-30. doi:10.1016/j.neurobiolaging.2019.03.007.
  14. Papalia GF, Papalia R, Diaz Balzani LA, et coll. The effects of physical exercise on balance and prevention of falls in older people: A systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Medicine. 2020; 9(8):2595. doi:10.3390/jcm9082595. 
  15. Sherrington C, Michaleff ZA, Fairhall N, et coll. Exercise to prevent falls in older adults: An updated systematic review and meta-analysis. British Journal of Sports Medicine. 2017; 51(24):1750-8. doi:10.1136/bjsports-2016-096547. 
  16. Sherrington C, Fairhall NJ, Wallbank GK, et coll. Exercise for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019 (1). doi:10.1002/14651858.CD012424.pub2. 
  17. Tricco AC, Thomas SM, Veroniki AA, et coll. Comparisons of interventions for preventing falls in older adults: A systematic review and meta-analysis. Jama. 2017; 318(17):1687-99. doi:10.1001/jama.2017.15006.   
  18. Chen FT, Etnier JL, Chan KH, et al. Effects of exercise training interventions on executive function in older adults: A systematic review and meta-analysis. Sports Medicine. 2020; 50(8):1451-67. doi:10.1007/s40279-020-01292-x.  
  19. Foster JI, Williams KL, Timmer BH, et coll. The association between hearing impairment and postural stability in older adults: A systematic review and meta-analysis. Trends in Hearing. 2022; 26. doi:10.1177/23312165221144155. 
  20. Kahiel Z, Grant A, Aubin MJ, et coll. Vision, eye disease, and the onset of balance problems: The Canadian longitudinal study on aging. American Journal of Ophthalmology. 2021; 231:170-178. doi:10.1016/j.ajo.2021.06.008 
  21. Lin FR, Ferrucci L. Hearing loss and falls among older adults in the United States. Archives of Internal Medicine. 2012; 172(4):369-71. doi:10.1001/archinternmed.2011.728.  
  22. Dhital A, Pey T, Stanford MR. Visual loss and falls: A review. Eye. 2010; 24(9):1437-46. doi:10.1038/eye.2010.60
  23. Freeman EE, Munoz B, Turano KA, et coll. Measures of visual function and time to driving cessation in older adults. Optometry and Vision Science. 2005; 82(8):765-773. doi:10.1097/01.opx.0000175008.88427.05.
  24. Owsley C, Wood JM, McGwin Jr G. A roadmap for interpreting the literature on vision and driving. Survey of Ophthalmology. 2015; 60(3):250-262.doi:10.1016/j.survophthal.2015.01.005.  
  25. Green KA, McGwin Jr G, Owsley C. Associations between visual, hearing, and dual sensory impairments and history of motor vehicle collision involvement of older drivers. Journal of the American Geriatrics Society. 2013; 61(2):252-257. doi:10.1111/jgs.12091. 
  26. Gouvernement du Canada. Les aînés et le vieillissement - soins de la vue. [Internet] 2006. [consulté en novembre 2024]. Disponible en anglais seulement : https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/vie-saine/votre-sante-vous/mode-vie/aines-vieillissement-soins-vue.html    
  27. National Institute on Deafness and Other Communication Disorder. Age-Related Hearing Loss (Presbycusis). [Internet] 2023. [consulté en novembre 2024}. Disponible en anglais seulement : https://www.nidcd.nih.gov/health/age-related-hearing-loss 
  28. Organisation mondiale de la Santé. hearWHO. [Internet] ND. [consulté en novembre 2024]. Disponible en anglais seulement : https://www.who.int/teams/noncommunicable-diseases/sensory-functions-disability-and-rehabilitation/hearwho  
  29. Organisation mondiale de la Santé. Check your vision with WHOeyes. [Internet] 2023. [consulté en novembre 2024]. Disponible en anglais seulement : https://www.who.int/teams/noncommunicable-diseases/sensory-functions-disability-and-rehabilitation/whoeyes 
  30. Borre ED, Kaalund K, Frisco N, et coll. The impact of hearing loss and its treatment on health-related quality of life utility: A systematic review with meta-analysis. Journal of General Internal Medicine. 2023; 38(2):456-79. doi:10.1007/s11606-022-07795-9. 
  31. Ferguson MA, Kitterick PT, Chong LY, et coll. Hearing aids for mild to moderate hearing loss in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017; (9). doi:10.1002/14651858.CD012023.pub2. 
  32. Health Hearing. Communication tips for talking to people with hearing loss. [Internet] 2023. [consulté en novembre 2024]. Disponible en anglais seulement : https://www.healthyhearing.com/report/51744-Communication-strategies-when-talking-to-individuals-with-hearing-loss  

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