6 stratégies fondées sur des données probantes pour réduire la tension artérielle

Les messages clés

  • La prise en charge de votre tension artérielle est essentielle à votre santé. 
  • Le dépistage communautaire de la pression artérielle peut s’avérer efficace pour détecter une pression artérielle élevée, conduisant à un diagnostic et un traitement potentiels.
  • Mesurer et surveiller sa propre tension artérielle peut aider à la réduire chez les personnes souffrant d’hypertension. 
  • La diminution de la consommation de sel peut réduire la pression artérielle chez les personnes souffrant d’hypertension et de pression artérielle normale.
  • Les suppléments d’huile de poisson peuvent réduire la pression artérielle chez les personnes souffrant d’hypertension, tandis que les suppléments de calcium peuvent réduire la pression artérielle chez les personnes ayant une pression artérielle normale.
  • Certains régimes à base de plantes peuvent réduire un ou plusieurs aspects de la pression artérielle chez les adultes.
  • D’autres stratégies non médicamenteuses, telles que les pratiques de réduction du stress, l’activité physique, les interventions de perte de poids et la modification du mode de vie, peuvent réduire la pression artérielle chez les personnes souffrant d’hypertension ou présentant un risque élevé de la développer.
  • Discutez avec votre équipe soignante des diverses stratégies de réduction de la pression artérielle disponibles et élaborez un plan de traitement ou de prévention sur mesure que vous pourrez respecter.

Ce n’est un secret pour personne : nous devrions tous nous efforcer de contrôler notre tension artérielle. Consultez n’importe quelle liste des principaux facteurs de risque de maladie chronique et de décès prématuré et vous y trouverez l’hypertension artérielle. Mais il y a une bonne nouvelle : que vous essayiez de faire baisser votre tension artérielle ou d’éviter de la développer, il existe des stratégies fondées sur des données probantes qui peuvent vous aider à atteindre ces objectifs importants en matière de santé. Cliquez sur les liens ci-dessous pour en savoir plus.


1. Le dépistage et l’autocontrôle au niveau communautaire

Connaissez vos valeurs de pression ! La prise en charge efficace de la pression artérielle peut être affectée par un manque d’accès aux professionnels de santé qui posent des diagnostics formels et prescrivent des traitements, ainsi que par une adhésion insuffisante au plan de traitement et aux soins de suivi (1-5). Le dépistage communautaire — qui a lieu dans les pharmacies, les unités sanitaires mobiles et d’autres établissements de santé non traditionnels — peut aider les gens à détecter leur hypertension artérielle et servir de point d’orientation vers d’autres services de santé. Ces orientations peuvent déboucher sur un nouveau diagnostic ou un nouveau traitement (1). En outre, l’autosurveillance — qui consiste à mesurer et à suivre sa propre tension artérielle — peut faire baisser la tension artérielle des personnes hypertendues. Comment, demandez-vous ? Cette stratégie peut entraîner une meilleure adhésion aux médicaments et fournir des données que les prestataires de soins de santé peuvent utiliser pour optimiser les plans de traitement (3).


2. Moins de sel

Saviez-vous que la majorité des gens consomment plus que la quantité de sel recommandée ? Les recherches montrent que les adultes qui réduisent leur consommation de sel peuvent faire baisser leur tension artérielle. Des réductions notables peuvent être observées chez les personnes ayant une tension artérielle normale, mais elles sont particulièrement prononcées chez les personnes souffrant d’hypertension (6). Il n’est pas surprenant que des réductions plus importantes de la consommation de sel soient plus bénéfiques pour la pression artérielle que des réductions plus faibles (7). Consommer une plus petite quantité d’aliments transformés et ajouter moins de sel en cuisinant et en mangeant sont deux stratégies qui peuvent vous aider à réduire votre consommation de sel. Les substituts de sel à faible teneur en sodium sont une solution de rechange au sel normal, mais n’oubliez pas qu’ils ne sont pas forcément sans danger pour tout le monde (8-10).


3. Les suppléments d’huile de poisson

Un proche qui aime le poisson vous a probablement raconté un fait anecdotique sur la teneur en acides gras oméga-3 des poissons « gras », comme le saumon, les sardines, le thon et la truite. On dit que les acides gras oméga-3 empêchent le développement des maladies cardiaques (11). Mais si l’idée de manger ces poissons « gras » à raison des deux à trois portions recommandées par semaine (ou même pas du tout) ne semble pas appétissante, il existe des solutions de rechange comme les suppléments d’huile de poisson (12). Ces suppléments peuvent abaisser la pression artérielle systolique et diastolique chez les personnes souffrant d’hypertension, mais n’ont aucun effet chez les personnes ayant une pression artérielle normale (13). Il est important de se rappeler que tous les suppléments ne sont pas sûrs pour tout le monde, et de ne pas remplacer les médicaments prescrits par des suppléments. Au contraire, une bonne alimentation et des suppléments, une fois approuvés par votre équipe de soins de santé, peuvent être utilisés comme des stratégies supplémentaires qui fonctionnent parallèlement aux autres traitements prescrits.


4. La supplémentation en calcium

Le jeu de la supplémentation se poursuit avec le calcium, mais cette fois pour les personnes ayant une tension artérielle normale qui cherchent à éviter de développer une hypertension artérielle. Il semble que l’augmentation de la consommation de calcium entraîne des réductions modestes, mais significatives de la pression artérielle systolique et diastolique. Les comprimés de calcium et les aliments enrichis en calcium sont deux stratégies utilisées pour augmenter la consommation de calcium. Bien que les recherches actuelles montrent que les comprimés de calcium sont efficaces pour abaisser la pression artérielle et que l’enrichissement des aliments ne l’est pas, l’enrichissement des aliments en calcium n’a pas fait l’objet d’études aussi poussées. Par conséquent, nous ne pouvons pas encore nous prononcer sur la meilleure stratégie à adopter. Comme les suppléments d’huile de poisson, les suppléments de calcium peuvent ne pas convenir à tout le monde et ne devraient être utilisés qu’après une consultation avec votre équipe soignante sur les avantages et les inconvénients potentiels pour vous en tant qu’individu (14).


5. Les régimes à base de plantes

Les régimes à base de plantes, qui limitent ou suppriment complètement la consommation de produits animaux, sont divers et nombreux ! Les recherches montrent que les régimes DASH (Dietary Approach to Stop Hypertension), lacto-ovo-végétarien et nordique peuvent réduire la pression artérielle systolique et diastolique chez les adultes. On peut dire la même chose du régime méditerranéen et de la pression artérielle systolique, en particulier. En général, ces régimes bénéfiques incitent les gens à limiter, mais pas à éliminer, leur consommation de produits animaux et à manger davantage de fruits, de légumes, de céréales complètes, de légumineuses, de noix et de graines. Les régimes à base de plantes qui ne semblent pas avoir d’effet sur la pression artérielle sont les régimes végétaliens, les régimes riches en fruits et légumes et les régimes riches en fibres (15).


6. Autres stratégies non médicamenteuses

Bien que les médicaments antihypertenseurs soient souvent le premier traitement prescrit pour une pression artérielle élevée, ils ne fonctionnent pas pour tout le monde, sont coûteux et peuvent être accompagnés d’effets secondaires négatifs. Heureusement, un large éventail de stratégies complémentaires et non conventionnelles, telles que celles que nous avons mentionnées ci-dessus, sont disponibles pour vous aider. Parmi les stratégies supplémentaires qui peuvent aider les personnes souffrant d’hypertension artérielle établie ou qui risquent de développer une hypertension artérielle, citons les pratiques de réduction du stress (telles que le contrôle de la respiration et le yoga), l’activité physique (telle que les exercices aérobiques et isométriques), les interventions de perte de poids (telles qu’un régime hypocalorique et un régime hypocalorique plus l’exercice) et la modification complète du mode de vie. Ces stratégies peuvent réduire la pression artérielle systolique ou diastolique (16).


Le traitement ou la prévention de l’hypertension artérielle devraient être une priorité dans votre parcours de santé et de bien-être. Les options sont nombreuses et vous pouvez, avec les conseils et l’expertise de votre équipe soignante, personnaliser votre plan de prévention ou de traitement. Considérez les stratégies qui sont accessibles, qui répondent aux besoins spécifiques de votre santé et que vous êtes le plus susceptible de respecter.


Intéressés par les recherches sur le vieillissement? Inscrivez-vous aux alertes par courriel.
S'Inscrire
À Propos des Auteurs

Références

  1. Fleming S, Atherton H, McCartney D, et coll. L'auto-dépistage de l'hypertension et le dépistage de l'hypertension fait par des non médecins dans les communautés: une revue systématique. Am J Hypertens. 2015; 28(11):1316-1324. doi: 10.1093/ajh/hpv029.
  2. Musini VM, Tejani AM, Bassett K, et coll. La pharmacothérapie pour l’hypertension chez les adultes de 60 ans et plus. Cochrane Database Syst Rev. 2019; 6:CD000028. doi: 10.1002/14651858.CD000028.pub3.
  3. Fletcher BR, Hartmann-Boyce J, Hinton L, et coll. L'effet de l'auto-surveillance de la tension artérielle sur l'observance de la médication et les facteurs liés aux habitudes de vie: une revue systématique et méta-analyse. Am J Hypertens. 2015; 28(10):1209-1221. doi: 10.1093/ajh/hpv008.
  4. Fischer M, Stedman M, Lii J, et coll. Primary medication non-adherence: Analysis of 195,930 electronic prescriptions. J Gen Intern Med. 2010; 25:284-290. doi: 10.1007/s11606-010-1253-1259.
  5. Gwadry-Sridhar FH, Manias E, Lal L, et coll. Impact of interventions on medication adherence and blood pressure control in patients with essential hypertension: A systematic review by the ISPOR medication adherence and persistence special interest group. Value Health. 2013; 16:863-871. doi: 10.1016/j.jval.2013.03.1631.
  6. He F, Jiafu L, MacGregor G. Effet d'une réduction modeste du sel à long terme sur la pression artérielle : une revue systématique Cochrane et une méta-analyse d'essais randomisés. BMJ. 2013; 346:1325. doi: 10.1136/bmj.f1325.
  7. National Institute for Health and Clinical Excellence. Guidance on the prevention of cardiovascular disease at the population level. [Internet] 2010. [consulté en août 2022]. Disponible en ligne en anglais : http://guidance.nice.org.uk/PH25
  8. Hernandez AV, Emonds EE, Chen BA, et coll. L'effet des substituts de sel à faible teneur en sodium sur la tension artérielle, l'hypertension détectée, les accidents vasculaires cérébraux et la mortalité. Heart. 2019; 105(12):953-960. doi: 10.1136/heartjnl-2018-314036. 
  9. Mount DB, Sterns RH, Forman JP. Causes and evaluation of hyperkalemia in adults. [Internet] 2019. [consulté en août 2022]. Disponible en ligne en anglais : https://www.uptodate.com/contents/causes-and-evaluation-of-hyperkalemia-in-adults
  10. Olendzki, RD. Patient education: Low-sodium diet (Beyond the basics). [Internet] 2019. [consulté en août 2022]. Disponible en ligne en anglais : https://www.uptodate.com/contents/low-sodium-diet-beyond-the-basics
  11. Marik PE, Varon J. Omega-3 dietary supplements and the risk of cardiovascular events: A systematic review. Clin Cardio. 2009; 32:365-372. doi: 10.1002/clc.20604.
  12. Kris-Etherton PM, Harris WS, Appel LJ. Fish consumption, fish oil, omega-3 fatty acids, and cardiovascular disease. Circulation. 2002; 106:2747-2757. doi: 10.1161/01.atv.0000038493.65177.94. 
  13. Campbell F, Dickinson HO, Critchley JA, et coll. A systematic review of fish-oil supplements for the prevention and treatment of hypertension. Eur J Prev Cardiol. 2013; 20:107-120. doi: 10.1177/2047487312437056.
  14. Cormick G, Ciapponi A, Cafferata ML, et coll. Supplémentation en calcium pour la prévention de l'hypertension primaire. Cochrane Database Syst Rev. 2022; 8:CD010037. doi: 10.1002/14651858.CD010037.pub4.
  15. Gibbs J, Gaskin E, Ji C, et coll. L'effet des régimes alimentaires à base de plantes sur la tension artérielle: une revue systématique et méta-analyse d'essais d'intervention contrôlée . J Hypertens. 2021; 39(1):23-37. doi: 10.1097/HJH.0000000000002604.
  16. Fu J, Liu Y, Zhang L, et coll. Interventions non pharmacologiques pour réduire la tension artérielle chez les adultes atteints de préhypertension à une hypertension établie. J Am Heart Assoc. 2020; 9(19):e016804. doi: 10.1161/JAHA.120.016804. 

AVIS DE NON-RESPONSABILITÉ: Ces résumés sont fournis à titre informatif seulement. Ils ne peuvent pas remplacer les conseils de votre propre professionnel de la santé. Les résumés peuvent être reproduits à des fins éducatives sans but lucratif. Toute autre utilisation doit être approuvée par le Portail du vieillissement optimal de McMaster (info@mcmasteroptimalaging.org).

Plusieurs de nos billets de blogue ont été rédigés avant la pandémie de COVID-19 et ne reflètent donc pas nécessairement les dernières recommandations de santé publique. Bien que le contenu de ces billets de blogue (qu’ils soient nouveaux ou plus anciens) identifie des activités qui favorisent un vieillissement optimal, il est important de s'en tenir aux recommandations de santé publique les plus récentes en matière de prévention et de risques. Il se peut que certaines des activités suggérées dans ces billets de blogue doivent être modifiées ou évitées complètement afin de se conformer aux nouvelles recommandations en matière de santé publique. Pour consulter les dernières mises à jour de l'Agence de la santé publique du Canada, veuillez visiter son site Web.