Pourquoi se préoccuper de l’hypertension artérielle ? Définie comme une tension artérielle supérieure à 140/90 mmHg (1-3), elle affecte près d’un adulte canadien sur quatre (1 ; 4) et est le principal facteur de risque évitable de maladie cardiaque (1 ; 2 ; 5 ; 6). Si elle n’est pas traitée, elle augmente le risque de maladies graves telles que la crise cardiaque, les AVC, l’insuffisance cardiaque, les lésions rénales et la perte de vision (2 ; 6-8).
La plupart des gens reconnaissent qu’il est important de maintenir leur tension artérielle dans une fourchette saine. Malheureusement, certaines personnes ne savent pas qu’elles souffrent d’hypertension artérielle ou ont du mal à accéder aux services de traitement. En effet, le dépistage de la pression artérielle a souvent lieu lors de visites de routine chez un prestataire de soins de santé primaires, ce qui exclut les personnes qui ne consultent pas régulièrement ces prestataires ou ne peuvent pas le faire (3). Même celles qui savent que leur tension artérielle est élevée peuvent avoir du mal à prendre leurs médicaments tels que prescrits ou ne pas participer aux soins de suivi qui permettraient à leur prestataire de soins de santé d’élaborer des plans de traitement individualisés efficaces (2 ; 9-11).
Comment surmonter ces obstacles à une prise en charge efficace de la pression artérielle ? Deux revues systématiques ont examiné si le dépistage communautaire effectué par une personne autre que le médecin (dépistage de la pression artérielle qui a lieu en dehors du cadre de soins de santé traditionnel, comme dans une pharmacie ou une unité de santé mobile) (3) et l’autosurveillance (lorsqu’une personne vérifie elle-même sa tension artérielle) (9) sont des solutions potentielles.
Ce que la recherche nous apprend
Lorsqu’il s’agit de détecter l’hypertension artérielle, le dépistage dans la collectivité peut être une approche efficace. Ce type de dépistage peut également inclure un malade dirigé vers les services de santé, ce qui peut conduire à un nouveau diagnostic d’hypertension artérielle ou, dans certains cas, à un nouveau traitement. Cependant, on ne sait pas encore quels types de dépistage dans la collectivité sont les plus efficaces et il est nécessaire de poursuivre les recherches dans ce domaine (3). Pour ceux et celles qui font face à des obstacles pour accéder aux services de soins de santé primaires de routine, le dépistage dans la collectivité pourrait être une première étape utile pour aider à identifier l’hypertension.
Lorsqu’il s’agit de prendre en charge l’hypertension artérielle, l’autosurveillance peut aider les gens à prendre leurs médicaments tels qu’ils ont été prescrits, contribuant ainsi à faire baisser leur tension artérielle. Mieux encore, lorsque les mesures de la tension artérielle sont transmises à un médecin, les médecins peuvent être en mesure d’ajuster les plans de traitement aux besoins de chaque patient afin d’obtenir une meilleure prise en charge de la tension artérielle. L’autosurveillance, cependant, ne semble pas améliorer les habitudes de vie telles que l’alimentation et la pratique de l’exercice. Cela dit, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour établir les pratiques et les stratégies d’autosurveillance les plus efficaces pour abaisser la tension artérielle (9).
En fin de compte… connaissez vos valeurs de pression ! Le dépistage dans la collectivité et l’autosurveillance peuvent être des approches importantes pour surmonter les obstacles au diagnostic et à la prise en charge efficaces de la pression artérielle, offrant une voie vers de meilleurs résultats de santé pour les personnes hypertendues.
