Connaître le succès avec des stratégies non médicamenteux : 3 maladies et affections courantes qui peuvent en bénéficier

Les messages clés

  • Les stratégies non médicamenteuses peuvent compléter ou remplacer les soins habituels.
  • La recherche montre que la démence, le cancer et la fragilisation sont des maladies et des conditions qui peuvent bénéficier de l’utilisation de diverses stratégies non médicamenteuses.
  • Discutez avec votre équipe soignante pour savoir si et comment vous pouvez adopter en toute sécurité des stratégies non médicamenteuses dans le cadre de votre traitement ou de vos plans de prévention. 

Les stratégies non médicamenteuses, qu’elles soient des solutions de rechange ou des compléments aux soins standards, continuent d’intéresser les scientifiques (1-3). Les effets secondaires négatifs liés aux médicaments et le manque de données probantes pour soutenir l’utilisation des options médicamenteuses dans certains cas ne sont que quelques-unes des raisons pour lesquelles les stratégies non médicamenteuses peuvent être recommandées ou même préférées (1-6). Cliquez sur les liens ci-dessous pour en savoir plus sur plusieurs stratégies non médicamenteuses qui peuvent être utiles pour trois maladies et affections courantes. 


1. La démence

On estime qu’environ 1 adulte sur 4 âgé de 85 ans et plus a reçu un diagnostic de démence au Canada (7). La difficulté à dormir est un problème courant chez les personnes atteintes de démence. Elle augmente le risque de chutes accidentelles et aggrave les troubles cognitifs et l’errance. La recherche montre que diverses stratégies non médicamenteuses — telles que l’activité physique, les activités sociales, les approches impliquant les aidants et les aidantes et les stratégies à composantes multiples — peuvent produire des améliorations légères à modérées du sommeil chez les personnes atteintes de démence, par rapport aux soins habituels (1).   


2. Le cancer

Au cours de leur vie, deux personnes sur cinq au Canada recevront un diagnostic de cancer (8). Les effets du cancer, les traitements et tout ce qui accompagne un tel diagnostic peuvent avoir des répercussions physiques et psychologiques qui réduisent la qualité de vie. Il s’agit notamment de la dépression, de la détresse, de la fatigue, de la nausée et de la difficulté à dormir (2 ; 9-11). La recherche montre que l’association de stratégies basées sur la musique aux soins standards peut réduire l’anxiété, la dépression, la douleur et la fatigue chez les personnes adultes atteintes de cancer, par rapport aux soins standards seuls. En outre, ces stratégies peuvent également contribuer à renforcer l’espoir et la qualité de vie (2).


3. La fragilisation

Au Canada, plus de 1,6 million de personnes âgées sont médicalement fragilisées (12). Les personnes fragilisées connaissent un déclin de leurs fonctions corporelles normales, ce qui les rend de plus en plus vulnérables aux résultats cliniques négatifs (3 ; 13-18). La recherche montre que des stratégies non médicamenteuses telles que l’activité physique (par exemple, l’entraînement musculaire, les exercices psychocorporels, l’entraînement physique mixte et l’entraînement aérobique), les suppléments nutritionnels et les approches à composantes multiples peuvent contribuer à réduire la fragilisation chez les personnes âgées. Toutefois, l’activité physique, en particulier l’entraînement musculaire, semble être la stratégie la plus efficace. En ce qui concerne leur innocuité, certaines stratégies non médicamenteuses peuvent entraîner des chutes et des blessures (3).


De la démence à la fragilisation, les stratégies non médicamenteuses peuvent avoir des effets positifs sur la santé. Cela dit, des recherches plus approfondies et de meilleure qualité sont nécessaires pour renforcer notre confiance dans ces résultats, mieux comprendre les éventuels problèmes d’innocuité et déterminer les stratégies individuelles ou combinées optimales (1-3). Les personnes désireuses d’essayer une stratégie non médicamenteuse devraient d’abord discuter de toutes les options offertes avec leur équipe de soins de santé avant de les adopter.


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Références

  1. Wilfling D, Calo S, Dichter MN, et coll. Non-pharmacological interventions for sleep disturbances in people with dementia. Cochrane Database Syst Rev. 2023; 1:CD011881. doi: 10.1002/14651858.CD011881.pub2.
  2. Bradt J, Dileo C, Myers-Coffman K, et coll. Music interventions for improving psychological and physical outcomes in people with cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2021; 10:CD006911. doi: 10.1002/14651858.CD006911.pub4.
  3. Sun X, Liu W, Gao Y, et coll. Efficacité comparative des interventions non pharmacologiques pour la fragilité : une revue systématique et méta-analyse en réseau. Age and Ageing. 2023; 52(2):afad004. doi: 10.1093/ageing/afad004.
  4. McCleery J, Sharpley AL. Pharmacotherapies for sleep disturbances in dementia. Cochrane Database Syst Rev. 11: CD009178. doi: 10.1002/14651858.CD009178.pub4.
  5. Dent E, Morley JE, Cruz-Jentoft AJ, et coll. Physical frailty: ICFSR international clinical practice guidelines for identification and management. J Nutr Health Aging. 2019; 23: 771-787.
  6. Dent E, Lien C, Lim WS, et coll. The Asia-Pacific Clinical Practice Guidelines for the Management of Frailty. J Am Med Dir Assoc. 2017; 18: 564-575.
  7. Institut canadien d’information sur la santé. La démence au Canada: Sommaire. [Internet] 2023. [consulté en février 2024]. Disponible en ligne : https://www.cihi.ca/fr/la-demence-au-canada/la-demence-au-canada-sommaire
  8. Société canadienne du cancer. Vue d’ensemble des statistiques sur le cancer. [Internet] 2023. [consulté en février 2024]. Disponible en ligne : https://cancer.ca/fr/research/cancer-statistics/cancer-statistics-at-a-glance
  9. King CR, Hinds BS. Quality of life from nursing and patient perspectives: Theory, research and practice. Sudbury: Jones and Bartlett Publishers, 2003.
  10. Massie MJ. Prevalence of depression in patients with cancer. J Natl Cancer Inst Monogr. 2004; 32:57-71. doi: 10.1093/jncimonographs/lgh014.
  11. Norton TR, Manne SL, Rubin S, et coll. Prevalence and predictors of psychological distress among women with ovarian cancer. J Clin Oncol. 2004; 22(5):919-926. doi: 10.1200/JCO.2004.07.028.
  12. Réseau canadien des soins aux personnes fragilisées. La fragilisation: un enjeu important. [Internet] 2024. [consulté en février 2024]. Disponible en ligne : https://www.cfn-nce.ca/fr/quest-ce-que-la-fragilite/
  13. Fried LP, Tangen CM, Walston J, et coll. Frailty in older adults: Evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001; 56:M146-57.
  14. Clegg A, Young J, Iliffe S, et coll. Frailty in elderly people. Lancet. 2013; 381:752-762.
  15. Gilmour H, Ramage-Morin PL. Association de la fragilité et de la préfragilité avec un risque accru de mortalité chez les aînés canadiens. [Internet] 2021. [consulté en février 2024]. Disponible en ligne : https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-003-x/2021004/article/00002-eng.htm
  16. Hoogendijk EO, Afilalo J, Ensrud KE, et coll. Frailty: Implications for clinical practice and public health. Lancet. 2019; 394:1365-1375.
  17. Kojima G, Iliffe S, Walters K. Frailty index as a predictor of mortality: A systematic review and meta-analysis. Age Ageing. 2018; 47:193-200.
  18. Kojima G. Frailty as a predictor of disabilities among community-dwelling older people: A systematic review and meta-analysis. Disabil Rehabil. 2017; 39:1897-1908.

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