Le vaccin contre la grippe réduit les événements cardiovasculaires

Udell JA, Zawi R, Biron DL, et coll. [TITRE] JAMA. 2013 ; 310:1711-20.

Question à l’étude

•        Chez l’adulte, le vaccin contre la grippe réduit-il les événements cardiovasculaires, tels que l’infarctus du myocarde ou l’insuffisance cardiaque ?

Contexte

•        La grippe est une infection respiratoire commune provoquée par un virus. Contracter la grippe peut entraîner des complications et parfois la mort. Les personnes âgées et celles qui souffrent d’affections comme les maladies cardiaques sont plus susceptibles d’avoir des complications si elles contractent la grippe.

•        Le vaccin contre la grippe peut aider à réduire les risques de contracter la grippe.

Comment la revue a été menée

Les chercheurs ont fait une revue systématique, en cherchant les études publiées jusqu’en août 2013. Ils ont trouvé cinq essais cliniques aléatoires avec 6 469 personnes (âge moyen de 67 ans). Les caractéristiques principales des études étaient :

•        plus de 50 adultes ont participé (environ 36 % avaient une maladie cardiaque) ;

•        vaccin contre la grippe était comparé à un placebo ou à l’absence de vaccin ; et

•        les résultats étaient une combinaison d’événements cardiovasculaires majeurs — c’est-à-dire tout décès ou hospitalisation pour un infarctus du myocarde (crise cardiaque), une angine instable (douleur thoracique), un AVC, une insuffisance cardiaque ou une revascularisation coronarienne d’urgence.

Ce que les chercheurs ont trouvé

•        La qualité des données est forte dans quatre essais et faible dans un essai.

•        Comparé à un placebo ou à l’absence de vaccin, le vaccin contre la grippe réduit le taux d’événements cardiovasculaires de 4,7 % à 2,9 %. Cela signifie qu’environ 2 personnes de moins sur 100 ayant reçu le vaccin contre la grippe ont eu un accident cardiovasculaire jusqu’à 1 an.

•        Chez les personnes ayant un syndrome coronarien aigu dans l’année écoulée, le vaccin contre la grippe réduit le taux d’événements cardiovasculaires de 23 % à 10 %. Cela signifie qu’environ 13 personnes de moins, parmi 100 personnes qui avaient un syndrome coronarien aigu dans l’année écoulée, ont eu un accident cardiovasculaire jusqu’à 1 an.

Conclusion

•        Le vaccin contre la grippe réduit les événements cardiovasculaires comme les crises cardiaques et l’insuffisance cardiaque jusqu’à 1 an.

Vaccin contre la grippe par rapport au placebo ou à l’absence de vaccin pour prévenir des événements cardiovasculaires majeurs *

* Les événements cardiovasculaires comprennent tout décès ou hospitalisation pour un infarctus du myocarde (crise cardiaque), une angine instable (douleur thoracique), un AVC, une insuffisance cardiaque ou une revascularisation coronarienne d’urgence.