Un score de probabilité d’admission répétée (Pra) supérieur à 0,5 prédit l’hospitalisation des personnes âgées vivant dans la collectivité

Wallace E, T Hinchey, Borislaw D, et coll. [TITRE] J Am Geriatr Soc. 2013 ; 61:357-64

Question à l’étude

•        Quelle est l’utilité du score de probabilité d’admission répétée pour prédire l’hospitalisation des personnes âgées vivant dans la collectivité ?

Contexte

•        Les admissions à l’hôpital sont des événements de santé majeurs dans la vie d’une personne et représentent aussi une part importante des dépenses des soins de santé. Le dépistage précoce des personnes présentant un risque élevé pour de futures admissions aidera à mieux préparer les soins.

•        Le score de probabilité d’admission répétée (ou Pra) identifie les personnes âgées qui sont plus susceptibles d’avoir besoin d’une hospitalisation.

•        Les scores Pra vont de 0 à 1. Un score de 0,5 signifie une probabilité de 50 % de 2 admissions ou plus dans les quatre années suivantes.

•        Il y a huit facteurs de risque d’admission répétée  : l’âge, le sexe masculin, une pauvre auto-évaluation de la santé générale, la non-disponibilité d’un aidant, le fait d’avoir déjà eu des maladies cardiaques, le fait au cours de l’année précédente, d’avoir été hospitalisé, d’avoir fait plus de 6 visites chez le médecin, ou d’avoir le diabète.

Comment la revue a été menée

•        Le présent résumé se base sur une analyse de neuf études sur l’utilité du score Pra pour prédire les admissions à l’hôpital. La période incluse allait de 1990 à 2012.

•        Les études comprennent 36 140 personnes de 65 ans et plus.

•        Le résultat principal de toutes les études était les admissions à l’hôpital. Les résultats secondaires incluaient la mortalité, les journées d’hospitalisation, le déclin des fonctions, l’utilisation d’autres services et les coûts.

Ce que les chercheurs ont trouvé

•        Les personnes âgées considérées comme étant à risque élevé sont plus susceptibles d’être hospitalisées dans l’année suivante. Elles auront aussi plus d’admissions plus tard.

•        Les scores de Pra distinguent clairement celles qui ont été admises à l’hôpital de celles qui ne l’ont pas été.

•        Les résultats secondaires (mortalité, journées d’hospitalisation, déclin des fonctions, autre utilisation de services de santé et coûts) sont difficiles à comparer entre les études. Mais les scores Pra pourraient également prévoir qui aura une plus grande utilisation des soins de santé et des coûts de santé plus élevés.

Conclusion

•        Le score de Pra est utile pour identifier les personnes âgées vivant dans la collectivité qui présentent un risque élevé d’admission à l’hôpital.

Probabilité d’évaluation d’admission répétée