Les stratégies destinées à promouvoir la santé bucco-dentaire améliorent les connaissances mais pas nécessairement la santé bucco-dentaire des personnes qui vivent dans des établissements de soins de longue durée

Weening-Verbree L, Huisman-de Waal G, van Dusseldorp L, van Achterberg T, Schoonhoven L. Oral health care in older people in long term care facilities: A systematic review of implementation strategies Int J Nurs Stud. 2013; 50:569-582

Question à l’étude

Quelle est l’efficacité des stratégies de mise en œuvre destinées à promouvoir et à améliorer les soins de santé bucco-dentaire des personnes âgées qui vivent dans des établissements de soins de longue durée ?

Contexte

L’hygiène orale est nécessaire au maintien de la santé bucco-dentaire et de la qualité de vie. Offrir des services de santé bucco-dentaire est une pratique standard dans les établissements de soins de longue durée. Toutefois l’observance des lignes directrices et des protocoles disponibles est inégale. Des stratégies ont été conçues pour résoudre ce problème, mais les effets ont été petits ou modestes et souvent de courte durée. Une analyse de la modification de comportement recommandée dans les lignes directrices peut éclairer la manière d’améliorer la santé bucco-dentaire des personnes dans les établissements de soins de longue durée.

Comment la revue critique a été menée

Le présent résumé se base sur une revue systématique de 20 études de mise en œuvre, menées principalement dans des centres d'hébergement et de soins de longue durée, et comptant entre 41 et presque 2 000 participants. Des dentistes et des hygiénistes dentaires ont transmis la stratégie de mise œuvre au personnel infirmier et auxiliaire qui prodigue les soins de santé bucco-dentaires aux personnes âgées. La moitié des études incluses étaient des études non contrôlées de type avant-après ; le reste se composait soit d’études contrôlées avant-après, d’essais cliniques aléatoires ou d’essais cliniques contrôlés (essais comparatifs). Les résultats étaient mesurés plusieurs semaines ou plusieurs années après la stratégie de mise en œuvre.

Ce que les chercheurs ont trouvé

Des stratégies de mise en œuvre ont été développées pour influer les connaissances, la sensibilisation, l’influence sociale, la connaissance de ses propres capacités, l’intention et l’entretien. Bien qu’on ait rapporté des effets positifs significatifs quant aux connaissances et aux croyances face à la santé, on a constaté des résultats inégaux sur la santé bucco-dentaire. Les stratégies les plus efficaces pour améliorer la santé bucco-dentaire se concentraient sur l’élargissement des connaissances et de la conscience de ses propres capacités et la facilitation du comportement.

Conclusion

Les stratégies de mise en œuvre destinées à promouvoir ou améliorer la santé bucco-dentaire ont un effet positif sur les connaissances et les croyances face à la santé mais n’améliorent pas nécessairement la santé bucco-dentaire.