Les stratégies basées sur la musique peuvent améliorer la qualité du sommeil chez les personnes âgées

Wang C, Li G, Zheng L, et al. Effets des interventions musicales sur la qualité du sommeil des personnes âgées: une revue systématique et méta-analyse Complement Ther Med. 2021; 59:102719.

Question abordée par la revue systématique

Quels sont les effets des stratégies basées sur la musique sur la qualité du sommeil chez les personnes âgées, par rapport aux groupes témoins qui excluent l'utilisation de médicaments et de musique ?

Contexte

Certaines recherches ont montré qu'un sommeil de mauvaise qualité peut entraîner dépression, anxiété, démence, déficiences physiques, maladies cardiaques, diabète et plus encore chez les personnes âgées. Les troubles du sommeil, tels que l'insomnie, entraînent une mauvaise qualité du sommeil et sont principalement traités avec des médicaments. Cependant, l'utilisation à long terme de médicaments n'est pas recommandée en raison de problèmes de tolérance, de dépendance et du risque accru de maladie et de décès. Les efforts se concentrent désormais sur la recherche de traitements non médicamenteux sûrs et efficaces. Les stratégies qui impliquent l'utilisation de la musique entrent dans cette catégorie et ont démontré une efficacité mitigée dans le passé. Par conséquent, une évaluation complète des données récentes sur les stratégies basées sur la musique et la qualité du sommeil chez les personnes âgées est nécessaire.

Comment la revue a été réalisée

Il s'agit d'une revue systématique de neuf études, dont la majorité était des essais contrôlés randomisés et des essais contrôlés non randomisés. Les études ont été publiées entre 2003 et 2019 et ont inclus un total de 489 participants. Six études ont été incluses dans une méta-analyse. Les principales caractéristiques des études étaient les suivantes :

• Les participants étaient des personnes âgées (avec un âge moyen compris entre 64 et 81 ans), dont certains souffraient de troubles du sommeil ou d'insomnie.
• Les participants se sont engagés dans des stratégies musicales actives (par exemple, créer de la musique) ou passives (par exemple, axées sur l'écoute de la musique), généralement à la maison. Le contenu musical auquel les participants ont été exposés consistait en un ou plusieurs des éléments suivants : musique Ussak Maqam, musique méditative, musique chinoise (par exemple, classique), musique occidentale (par exemple, jazz moderne et classique), musique à cinq éléments, musique avec une mélodie lente, une sélection de musique douce et une base de données de différents morceaux de musique seuls ou combinés à un processus de création musicale. Certaines études avaient des exigences spécifiques concernant la température, l'éclairage, la posture, le volume de la musique et les vêtements portés (par exemple, les participants devaient porter des vêtements confortables).
• En général, la musique était jouée la nuit/à l'heure du coucher, les participants s'engageant dans la stratégie basée sur la musique entre 30 minutes et 7 heures par semaine pour un total de 1 à 12 semaines.
• Les chercheurs ont mesuré les changements dans la qualité subjective du sommeil, la latence du sommeil, le recours aux somnifères et le dysfonctionnement diurne (c'est-à-dire la perception qu'une personne a des problèmes pour : 1) rester éveillé tout en accomplissant des activités diurnes comme conduire, et 2) maintenir suffisamment d'enthousiasme pour accomplir les tâches).
• Les résultats ont été comparés à des personnes des groupes témoins qui avaient eu une période de sommeil ininterrompue, avaient reçu des soins de routine, tenu un journal de sommeil, utilisé un CD ou une cassette pour la relaxation musculaire, reçu des séances d'éducation sur la promotion du sommeil ou reçu une séance d'éducation et des appels téléphoniques sur le sommeil. Les groupes témoins excluaient l'utilisation de médicaments et de musique.

Ce que les chercheurs ont trouvé

La revue a révélé que les stratégies basées sur la musique peuvent mener à des améliorations significatives de la qualité globale du sommeil chez les personnes âgées, par rapport aux groupes témoins. Un examen plus approfondi des composants spécifiques du sommeil a révélé que, en particulier, la latence du sommeil, la durée du sommeil, l'efficacité du sommeil et le dysfonctionnement diurne du sommeil peuvent être améliorés. Ces résultats positifs étaient basés sur un petit nombre d'études et doivent donc être interprétés avec prudence. Pour approfondir ces résultats, davantage d'études de haute qualité, de grande envergure et moins variées, sont nécessaires sur ce sujet.

Conclusion

Pour les personnes âgées, les stratégies musicales peuvent aider à améliorer la qualité globale du sommeil et certaines composantes individuelles du sommeil. Des recherches supplémentaires sont toutefois nécessaires.