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Résumé des données probantes

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La thérapie cognitive basée sur la pleine conscience soulage la dépression et l’anxiété, et réduit la rechute des patients atteints de troubles mentaux

Galante J, Iribarren S, Pearce P. Effects of mindfulness-based cognitive therapy on mental disorders: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials J Res Nurs. 2012; 18(2): 133–155

Question à l’étude

La thérapie cognitive basée sur la pleine conscience est-elle efficace et sans risque dans le traitement des troubles mentaux ?

Contexte

Les troubles mentaux représentent une part croissante du fardeau mondial de la maladie. On utilise maintenant la thérapie cognitive basée sur la pleine conscience (TCBPC) dans le traitement de divers troubles de la santé mentale. La thérapie offerte par des thérapeutes formés en TCBPC associe des pratiques contemplatives et des méthodes de thérapie cognitives.

Comment la revue critique a été menée

Le présent résumé se base sur une revue systématique et une méta-analyse de 11 essais cliniques aléatoires, comptant un total de 859 participants adultes ayant reçu un diagnostic de troubles mentaux. La thérapie cognitive basée sur la pleine conscience était menée pendant 8 semaines en plus du traitement habituel, et la plupart des études faisaient un suivi d’un an. Les résultats sont comparés à ceux du groupe témoin qui a seulement reçu le traitement habituel.

Ce que les chercheurs ont trouvé

Au moment du suivi au bout d’un an, parmi les sujets qui avaient eu 3 épisodes antérieurs ou plus de dépression, 38 % ont rechuté dans le groupe qui a reçu l’intervention, comparativement à 62 % dans le groupe témoin. La différence est statistiquement significative. Pour la dépression, mesurée immédiatement après l’intervention ou au bout d’un an selon l’échelle de dépression de Hamilton (HAM-D) et l’inventaire de dépression de Beck deuxième édition (BDI-II), on constate une diminution statistiquement significative des scores de dépression moyens dans le groupe qui a reçu l’intervention. Ce groupe montre aussi de petites améliorations de l’anxiété comparativement au groupe témoin.

Conclusion

La thérapie cognitive basée sur la pleine conscience, offerte en association avec le traitement habituel, diminue de façon significative les rechutes chez les patients atteints de dépression récurrente et soulage la dépression et l’anxiété jusqu’à un an plus tard.

Effets de la thérapie cognitive basée sur la pleine conscience sur les adultes atteints de troubles mentaux

Résultat

Effet (Total (95 % IC))

Taux de rechute à 1 an post-intervention

0,61

Dépression mesurée à l’aide de HAM-D à 1 an post-intervention

-2,46

Dépression mesurée à l’aide de BDI-II 1 an post-intervention

-10,39

Dépression mesurée à l’aide de HAM-D post-intervention

-4,31

Dépression mesurée à l’aide de BDI-II post-intervention

-7,33

Anxiété post-intervention

-0,42

 

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