La pénicilline V et l’érythromycine n’améliorent pas les troubles de la voix dans la laryngite aiguë chez l’adulte

Reveiz L, Cardona AF. [TITRE] Cochrane Database Syst Rev. 2013;3:CD— 004783

Question à l’étude

•        Quelle est l’efficacité des antibiotiques pour la laryngite aiguë chez l’adulte ?

Contexte

•        La laryngite aiguë est une inflammation du larynx qui dure moins de 3 semaines. Le larynx est la boîte vocale.

•        Les symptômes les plus courants sont l’enrouement ou la perte de la voix, la fièvre, le mal de gorge et les mucosités (crachats épais).

•        Le but du traitement habituel consiste à maîtriser les symptômes. Cela inclut un repos de la voix, des antalgiques et l’humidification. Les médecins peuvent aussi prescrire des antibiotiques, mais ce sont habituellement des virus qui provoquent une laryngite et ils ne réagissent pas aux antibiotiques.

Comment la revue a été menée

•        Le présent résumé se base sur une revue systématique de 2 essais cliniques aléatoires. Ils évaluaient deux antibiotiques différents pour la laryngite aiguë chez l’adulte. Les études ont été faites entre 1985 et 1993.

•        Dans la première étude, 100 personnes ont reçu soit de la pénicilline V (800 mg par voie orale 2 fois par jour pendant 5 jours) ou un placebo identique.

•        Dans la seconde étude, 106 personnes ont reçu l’érythromycine (500 mg par voie orale 2 fois par jour pendant 5 jours) ou un placebo identique.

•        Des comparaisons entre les groupes placebos et expérimentaux se sont faites au cours de la première visite, au réexamen après 1 à 2 semaines et lors du suivi après 2 à 6 mois.

Ce que les chercheurs ont trouvé

•        PÉNICILLINE V — Les scores de voix ne diffèrent pas entre les groupes qui ont reçu la pénicilline V ou le placebo.

•        Les taux de microbes pathogènes ne diffèrent pas non plus entre les deux groupes à la première visite et lors des visites de suivi après 1 à 2 semaines.

•        ÉRYTHROMYCINE — Les scores de voix ne diffèrent pas entre les groupes qui ont reçu l’érythromycine ou le placebo.

•        Les deux groupes ne diffèrent pas quant au rétablissement à la suite de maladies causées par des microbes pathogènes à 2 semaines.

•        EFFETS INDÉSIRABLES — Ni l’essai sur la pénicilline V ni l’essai portant sur l’érythromycine ne signale de décès. De plus, aucun effet indésirable n’a été rapporté.

•        QUALITÉ DES DONNÉES PROBANTES — La revue critique ne comprend que deux essais. Ils sont petits et on considère qu’il y a un risque modéré de biais. Puisqu’ils évaluent différentes interventions, il est impossible d’agréger les données.

Conclusion

•        La pénicilline V et l’érythromycine ne montrent aucun avantage dans le traitement de la laryngite aiguë.

Résultats de la pénicilline V ou de l’érythromycine par rapport au placebo