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Résumé des données probantes
Qu'est-ce qu'un Résumé des données probantes?
Les messages clés des recherches scientifiques sur lesquels on peut agir
J'ai compris, masquez ceciLe tamoxifène et le raloxifène réduisent le cancer invasif du sein ; aucun ne réduit les taux de mortalité dans le groupe en particulier
Nelson H, B Smith, Griffin J, et coll. [TITRE] Ann Intern Med. 2013.158:604-14.
Question à l’étude
• Quelles sont les données actuelles sur les médicaments pour réduire le risque de cancer du sein primitif ?
Contexte
• Un groupe de santé américain a recommandé des médicaments pour réduire le risque de cancer du sein primitif chez les femmes courant un risque accru.
• Les études démontrent l’efficacité de plusieurs médicaments pour le cancer du sein. Le tamoxifène et le raloxifène sont les seuls médicaments approuvés à cette fin. Et le raloxifène est approuvé seulement pour les femmes postménopausées. Leur utilisation est faible.
• On ne sait ne pas comment faire la sélection des patientes pour ces médicaments. En plus des bénéfices, ils peuvent causer des effets nocifs sur la santé.
Comment la revue a été menée
• Le présent résumé se base sur une revue systématique de sept essais cliniques aléatoires des médicaments tamoxifène et le raloxifène chez les femmes qui n’ont pas de cancer du sein.
• Les études comparaient le tamoxifène au raloxifène, le tamoxifène au placebo et le raloxifène au placebo.
• La revue examine l’efficacité et les effets indésirables. Elle considère également l’usage de ces médicaments et les méthodes pour identifier les femmes à risque accru de cancer du sein.
• L’Agency for Healthcare Research and Quality des États-Unis a financé cette recherche.
Ce que les chercheurs ont trouvé
• Le tamoxifène et le raloxifène réduisent l’incidence du cancer invasif du sein de 7 à 9 cas pour 1 000 femmes sur 5 ans par rapport au placebo.
• De nouveaux résultats de l’Étude sur le tamoxifène et le raloxifène ont montré que le tamoxifène réduit l’incidence du cancer du sein de plus de 5 cas sur 1000 par rapport au raloxifène.
• Aucun médicament ne réduit significativement l’incidence du cancer non invasif ou les taux de mortalité.
• Tant le tamoxifène que le raloxifène réduisent l’incidence des fractures. Le tamoxifène augmente l’incidence des cataractes plus que le raloxifène et le placebo.
Conclusions
• Le tamoxifène et le raloxifène réduisent l’incidence du cancer invasif du sein et les fractures. Ils augmentent également l’incidence de la formation de caillots.
Résultats comparant tale tamoxifène et le raloxifène
| Conditions | Tamoxifène et raloxifène |
| Cancer invasif du sein | Les deux réduisent l’incidence de 7 à 9 cas pour 1 000 femmes sur 5 ans. |
| Efficacité relative | Le tamoxifène a un effet plus grand sur l’incidence du cancer que le raloxifène. |
| Mortalité | Aucun ne réduit les taux de mortalité toutes causes confondues ou de cancer spécifique. |
| Fractures | Les deux réduisent l’incidence des fractures. |
| Formation des caillots | Le tamoxifène augmente l’incidence plus que le raloxifène 4 cas en 1 000. |
| Cancer de l’endomètre | Le tamoxifène augmente l’incidence davantage que le raloxifène et le placebo (4 cas en 1 000). |
| Cataractes | Le tamoxifène augmente l’incidence davantage que le raloxifène et le placebo. |
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Glossaire
A harmless, inactive, and simulated treatment.
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