Former le personnel infirmier sur la manière de prodiguer les soins bucco-dentaires est une façon prometteuse d’améliorer l’hygiène des personnes âgées dans les centres de soins de longue durée et de celles qui nécessitent une hospitalisation prolongée

Coker E, Ploeg J, Kaasalainen S  The effect of programs to improve oral hygiene outcomes for older residents in long-term care: A systematic review  Research in Gerontological Nursing. 2014; 7(2): 87-100.

Question à l’étude

Quel est l’effet des programmes éducatifs ciblant le personnel infirmier sur l’amélioration des soins et de l’hygiène buccodentaires chez les personnes âgées frêles résidant dans des centres de soins de longue durée ou celles qui nécessitent une hospitalisation prolongée ?

Contexte

Une mauvaise santé bucco-dentaire chez les personnes âgées occasionne parfois des maladies parodontales (c’est-à-dire des maladies qui affectent les tissus de soutien où s’enracinent les dents). Les maladies parodontales peuvent contribuer à d’autres maladies potentiellement mortelles comme les accidents vasculaires cérébraux et l’athérosclérose ainsi que mener à une mauvaise régulation glycémique dans le diabète.

Les personnes âgées souffrant d’incapacité mentale ou physique et résidant dans des centres de soins de longue durée ou étant hospitalisées pour une période prolongée dépendent souvent du personnel infirmier pour combler leurs besoins de santé bucco-dentaires (p.ex., le brossage et l’utilisation de la soie dentaire.

Les programmes éducatifs peuvent accroître les connaissances et les habiletés du personnel infirmier afin d’améliorer les soins bucco-dentaires et l’évolution de l’état de santé du patient.

Comment la revue critique a été menée

On a cherché dans plusieurs banques de données électroniques la littérature scientifique publiée jusqu’en juillet 2013. Les études étaient sélectionnées si elles évaluaient une intervention éducative ciblant le personnel infirmier qui prodigue les soins bucco-dentaires aux personnes âgées souffrant d’incapacité mentale ou physique et résidant dans des établissements de soins de longue durée ou étant hospitalisées pour une période prolongée.

Au total, 1 771 études ont été repérées et douze études ont été jugées admissibles et incluses dans la revue critique.

Les auteurs de la revue critique n’ont pas indiqué les sources de financement qui appuient leurs travaux.

Ce que les chercheurs ont trouvé

Trois types d’interventions éducatives ciblent le personnel infirmier : des séances de formation autonomes en milieu de travail ; des séances éducatives où on forme des infirmiers à former d’autres infirmiers ; la participation active d’un hygiéniste dentaire pour complémenter les soins infirmiers.

Dans de nombreux cas, les interventions éducatives comprennent aussi des composantes additionnelles comme des plans de soins individualisés, la formation de personnel sur des protocoles spéciaux, du personnel qui se spécialise et se concentre sur la santé bucco-dentaire et enfin la disponibilité des fournitures et des instruments.

Les données suggèrent que des approches éducationnelles peuvent avoir parfois un effet positif sur la santé bucco-dentaire des personnes âgées vivant dans des établissements de soins de longue durée ou étant hospitalisées pour une période prolongée. Toutefois, il est difficile de dire si une approche est meilleurs qu’une autre ou si différentes approches devraient être combinées afin d’améliorer les résultats.

Conclusion

Les interventions éducatives ciblant le personnel infirmier peuvent aider à améliorer la santé bucco-dentaire et les résultats cliniques bucco-dentaires chez les personnes âgées vivant dans des établissements de soins de longue durée ou étant hospitalisée pour une période prolongée. Toutefois, les études existantes sont difficiles à comparer, ce qui rend très ardue la tâche de tirer des conclusions solides.

Une plus grande attention devrait être portée à la mise en place et à l’évaluation des interventions éducatives afin de mieux comprendre comme elles influencent la santé bucco-dentaire.