Il existe une association positive entre l'infrastructure piétonne et l'esthétique et la fonction physique des personnes âgées

Rachele J, Sugiyama T, Davies S, Loh V, Turrell G, Carver A, Cerin E. Environnement bâti et fonctions physiques chez les adultes d'âge moyen à âgé: une revue systématique Health & Place. 2019; 58: 102137.

Question abordée par la revue systématique

•      Quelles sont les associations entre l'environnement bâti d’un quartier et la fonction physique des personnes âgées?

Contexte

•      La fonction physique fait référence à la capacité physique de mener diverses activités, des activités simples comme les soins personnels aux actions plus vigoureuses qui nécessitent force, mobilité et endurance.

•      Il est notoire que la fonction physique d'un individu diminue avec l'âge. Cette baisse peut être influencée par divers facteurs liés aux habitudes de vie tels que l'activité physique, le tabagisme, l'alimentation et l'environnement, et détermine généralement le moment où les individus perdent leur indépendance dans leurs activités de la vie quotidienne.

•      L’environnement bâti d’un quartier est particulièrement intéressant pour les chercheurs, car il affecte les capacités des personnes âgées à vieillir chez elles. Vieillir chez soi est la capacité de continuer à vivre dans sa propre maison et sa communauté en toute sécurité, de façon indépendante et confortable.

•      L'environnement bâti fait référence aux aspects fonctionnels des espaces avec lesquels nous interagissons. Il s'agit notamment de caractéristiques telles que la densité résidentielle, les transports en commun, l'esthétique, la connectivité des rues, la possibilité de marcher, la combinaison d'utilisation des terres, les infrastructures piétonnes et la sécurité.

•      L'association entre les environnements bâtis et les comportements de santé, et les comportements de santé et la fonction physique, suggère que les caractéristiques des milieux de vie affectent le taux de déclin de la fonction physique.

•      Cette revue systématique examine les associations entre l'environnement bâti d’un quartier et la fonction physique.

Comment la revue a été réalisée

•      E/1n juillet 2018, les auteurs de l'étude ont effectué une recherche détaillée dans 9 bases de données de recherche pour des études de recherche appropriées.

•      • Les termes de recherche comprenaient: environnement objectif, spatial, quartier, environnement bâti, marchabilité, paysages de rue, connectivité de la rue, utilisation des sols, fonction physique, fonctionnement, déficience, handicap et mobilité.

•      • Les études étaient incluses si elles étaient écrites en anglais et examinaient la relation entre l'environnement bâti et la fonction physique.

•      • 13 498 articles ont été extraits de la recherche initiale, dont 23 ont été inclus dans cette revue.

•      • Les auteurs de l'étude ont été appuyés par le Centre d'excellence en recherche du NHMRC sur les collectivités saines, habitables et équitables, ainsi que par l'ARC Future Fellowship. Les auteurs déclarent n'avoir aucun intérêt concurrent réel ou potentiel.

Ce que les chercheurs ont trouvé

•      Les auteurs de la revue systématique ont regroupé les résultats en huit grandes catégories: le niveau de marchabilité, la densité résidentielle, la connectivité des rues, l’utilisation des terres, les infrastructures piétonnes, l’esthétique, la sécurité afin de prévenir la criminalité et la sécurité à l’égard de la circulation routière.

•      Le niveau de marchabilité: dans une étude examinant la capacité de marcher et la fonction physique, les auteurs n'ont trouvé aucune association entre le score de marche et la fonction physique.

•      La densité résidentielle: deux études ont examiné la relation entre la densité résidentielle et la fonction physique. Aucune des études n'a trouvé d'association entre les deux conditions.

•      La connectivité des rues: trois études ont examiné la connectivité des rues et la fonction physique. Une étude a révélé qu'une connectivité plus élevée (reflétée dans la conception des rues et l'âge du parc de logements) était associée à un risque réduit de limitations dans les activités instrumentales. Une autre étude a révélé que les résidents des zones à faible connectivité des rues étaient plus susceptibles de développer au moins deux limitations fonctionnelles du bas du corps que ceux des zones à connectivité de rues plus élevée. L'étude finale a révélé une association d'une plus grande connectivité des rues avec un déclin plus lent de la force dynamique des jambes des femmes.

•      L'utilisation des terres: dix études ont examiné les relations entre l'utilisation des terres et la fonction physique. Dans neuf études, certaines associations positives ont été trouvées pour l'accès aux magasins, aux services et aux transports, aux installations de loisirs, aux installations médicales et aux centres communautaires, mais la grande majorité de ces associations n'étaient pas significatives.

•      Les infrastructures piétonnes: huit études ont examiné la relation entre les infrastructures piétonnes et la fonction physique. Dans cinq études, la fonction physique était positivement associée à la vie dans des quartiers avec de meilleures caractéristiques en matière de rues et de bancs.

•      L’esthétique et la propreté: onze études ont examiné l'esthétique et la fonction physique. Toutes les études longitudinales ont trouvé des associations positives entre les deux conditions, une rapportant des associations significatives entre les problèmes de voisinage perçus et le début de l'invalidité, et une constatant une association entre de mauvaises conditions des quartiers et une probabilité accrue de limitations fonctionnelles du bas du corps.

•      La sécurité contre le crime: onze études ont examiné une forme de sécurité contre le crime et la fonction physique. Parmi ces études, des associations positives et négatives entre la sécurité contre le crime et la fonction physique ont été trouvées, bien que la plupart des résultats soient non significatifs.

•      La sécurité à l’égard de la circulation routière: sept études ont examiné la sécurité de la circulation et la fonction physique. Deux de ces études ont trouvé une association positive, mais pas les autres.

Conclusion

•      Cette revue systématique résume les résultats d'études examinant les associations entre l'environnement bâti et la fonction physique.

•      Des associations positives ont été trouvées pour les infrastructures piétonnes et l'esthétique, tandis que des données probantes plus faibles ont été trouvées pour l'aménagement du territoire et la sécurité contre la criminalité et la circulation.

•      Il y avait un nombre insuffisant d'études analysant le niveau de marchabilité, la densité résidentielle, la connectivité des rues et les transports publics.