Vous remarquez que le gros orteil de votre pied droit commence à dévier vers les autres orteils. Ce changement structurel s’accompagne de douleurs au pied et vous avez de plus en plus de mal à porter vos chaussures habituelles (1). Vous perdez parfois l’équilibre et vous craignez de tomber (1 ; 2). Vous examinez votre pied et identifiez le coupable : une bosse osseuse qui s’est formée à la base de votre gros orteil (1). Oui, c’est bien cela, le redoutable oignon ou hallux valgus dans le langage médical !
Que vous ayez 25 ou 65 ans, les oignons, qui sont une déformation des os et des tissus, peuvent toucher n’importe qui (1 ; 3). Cela dit, les oignons sont plus fréquents chez les femmes et à mesure que nous vieillissons (1-4). En fait, environ 35 % des personnes âgées souffrent d’oignons (3). Aujourd’hui, beaucoup d’entre nous ne considèrent peut-être pas la santé des pieds comme une priorité absolue pour vieillir en bonne santé, mais nous devrions le faire. Si la santé de nos pieds se détériore, nous pouvons avoir du mal à accomplir de manière autonome les tâches quotidiennes essentielles ou à pratiquer des activités qui nous aident à améliorer notre santé, comme l’exercice physique. Mais lorsque la santé de nos pieds est optimale, nous nous sentons non seulement plus confiants quant à leur apparence, mais aussi quant à leur fonction.
Le traitement des oignons fait partie du maintien et de l’amélioration de la santé des pieds et comprend à la fois des options chirurgicales et non chirurgicales, telles que des attelles et des semelles orthopédiques. Sans surprise, les traitements initiaux sont les options non chirurgicales, moins invasives. Cependant, lorsque celles-ci ne parviennent pas à soulager la douleur, l’intervention chirurgicale est la prochaine étape. Examinons une revue systématique récente qui étudie les avantages et les inconvénients potentiels de l’intervention chirurgicale (1).
Ce que les scientifiques ont découvert
La revue systématique met en évidence certains résultats positifs qui doivent être soigneusement pesés par rapport aux inconvénients potentiels, avec l’aide d’un professionnel de santé. Par exemple, par rapport à l’absence de traitement ou à un traitement non chirurgical, les personnes atteintes d’oignons qui subissent une intervention chirurgicale peuvent constater une amélioration significative de la douleur et une légère amélioration de la fonction un an après l’opération. Malheureusement, l’intervention chirurgicale peut n’avoir aucun effet sur la qualité de vie. De plus, nous ne sommes pas en mesure de nous prononcer sur la comparaison de ces traitements quant à la nécessité de recourir à des interventions chirurgicales supplémentaires et d’effets secondaires négatifs dont la gravité varie. Il est important de noter que ces conclusions se basent sur une seule étude et sur des preuves peu fiables, ce qui signifie que des études supplémentaires sont nécessaires et pourraient modifier ce que nous observons ici.
Bien qu’il existe différents types d’intervention chirurgicale de l’hallux valgus, les ostéotomies, qui consistent à inciser l’os pour réaligner l’articulation et qui peuvent être simples ou complexes, sont l’une des plus courantes. Comparons les approches simples et complexes. En fin de compte, les ostéotomies complexes et simples semblent similaires en matière de réduction de la douleur et d’apparition d’effets secondaires graves. Cependant, les interventions chirurgicales plus complexes peuvent nécessiter davantage d’interventions chirurgicales supplémentaires. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer l’impact des opérations complexes sur la fonction et les effets secondaires en général (1).
Tout compte fait, ce que les données montrent réellement, c’est qu’il est essentiel de discuter avec un professionnel de santé de l’éventail des options de traitement disponibles, afin d’évaluer les avantages et les inconvénients de chacune et de choisir l’approche appropriée.
