Mettez un pied devant l’autre ! Les exercices ciblant les pieds peut-il vous aider à rester solide sur vos deux pieds ?

Les messages clés

  • Les chutes sont l’une des principales causes de décès chez les personnes âgées, mais elles peuvent aussi être évitées.
  • Les personnes âgées connaissent des changements dans leur force musculaire qui peuvent augmenter le risque de chute.
  • Les exercices qui renforcent les muscles intrinsèques du pied, ou les petits muscles du pied qui contribuent à la stabilité et au mouvement, peuvent améliorer la force des orteils, l’équilibre et la mobilité, ainsi que réduire le risque de chute.
  • Discutez avec votre équipe soignante de la manière d’exécuter ces exercices à domicile en toute sécurité.

Beaucoup d’entre nous ont entendu l’expression « avoir les pieds sur terre ». Elle est généralement utilisée pour signifier qu’une personne est réaliste et qu’elle fait preuve de sens pratique. Mais dans un sens très littéral, être capable de se déplacer en toute sécurité lorsque l’on est debout est important pour prévenir les chutes.


Dans le monde, les chutes sont la deuxième cause de décès par blessure non intentionnelle. Les personnes âgées subissent le plus grand nombre de chutes qui entraînent la mort. Qui plus est, les chutes qui ne sont pas fatales peuvent entraîner des blessures et un handicap, augmentant ainsi la probabilité de soins de longue durée et de placement en institution (1). Cependant, nous pouvons prendre des mesures actives pour réduire le risque d’une chute potentiellement dangereuse (2;3-4). L’exercice est une stratégie qui peut aider à prévenir les chutes, et en particulier celles qui entraînent des blessures. L’entraînement musculaire, les activités qui améliorent la flexibilité de et le tai chi sont quelques types d’exercices bénéfiques (3). Le maintien de la santé de nos pieds par des visites chez un podiatre est une autre méthode sur laquelle nous pouvons nous appuyer pour prévenir les chutes (4). Donc, si l’exercice et le soin des pieds sont des stratégies bénéfiques, devrions-nous ajouter des exercices qui ciblent nos pieds à notre boîte à outils de prévention des chutes ?


Eh bien, la recherche a identifié la force des muscles intrinsèques du pied comme un facteur prédictif des chutes (2;5-7). Les muscles intrinsèques du pied sont de petits muscles que l’on trouve dans le pied. Nous pouvons compter sur ces muscles pour effectuer de petits mouvements comme l’extension ou la flexion de nos orteils. Ils fournissent également de la stabilité et des informations que d’autres muscles du pied utilisent pour produire de grands mouvements, comme la course ou la marche (2;8). Sans surprise, il semble que les muscles intrinsèques du pied soient plus petits et plus faibles chez les personnes âgées que chez les jeunes (2;9). Les modifications de la force musculaire peuvent avoir un impact sur l’équilibre et la capacité à effectuer des activités quotidiennes essentielles (2;5-7). Dans ce contexte, il n’est pas exagéré de penser que les exercices qui renforcent les muscles intrinsèques du pied peuvent être bénéfiques.


Mais avant de nous engager à pratiquer ces exercices, partons du bon pied en vérifiant les preuves !


Ce que la recherche nous apprend

Une revue systématique récente s’est penchée sur les effets des exercices de renforcement des muscles intrinsèques du pied (c’est-à-dire des exercices de renforcement du pied et de la cheville) sur la mobilité fonctionnelle des personnes âgées de 65 ans et plus, indépendantes, en bonne santé et vivant dans la communauté. Les programmes de renforcement des muscles intrinsèques du pied comprenaient des exercices tels que la saisie de petits objets avec les orteils, le port de chaussures coussinées, la levée des talons, l’élévation des mollets et des exercices de la cheville. Certaines études comprenaient également d’autres stratégies simultanées comme les semelles orthopédiques et l’éducation. La revue systématique révèle que les programmes de renforcement des muscles intrinsèques du pied peuvent améliorer la force des orteils, l’équilibre et certains aspects de la mobilité fonctionnelle. La bonne nouvelle ne s’arrête pas là avec la découverte que ces programmes peuvent même réduire le risque de chute. Malheureusement, ils n’ont pas d’effet sur la peur de tomber.


Le renforcement des muscles intrinsèques du pied peut souvent être effectué dans le confort de votre domicile avec un minimum d’assistance. Demandez à votre équipe soignante si ces types d’exercices ciblés pour les pieds vous conviennent et comment les exécuter en toute sécurité, seul ou sous la supervision d’un soignant ou d’un professionnel.


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Références

  1. Organisation mondiale de la santé. Chutes. [Internet] 2021[consulté en mars 2022]. Disponible en ligne https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/falls
  2. Futrell EE, Roberts D, Toole E. Les effets du renforcement intrinsèque des muscles du pied sur la mobilité fonctionnelle chez les personnes âgées : une revue systématique. J Am Geriatr Soc. 2021; 70:531-540. doi:  10.1111/jgs.17541.   
  3. Grossman DC, Curry SJ, Owens DK, et coll. Les interventions visant à prévenir les chutes chez les personnes âgées vivant dans la communauté: un énoncé de recommandations du U.S. Preventive Services Task Force. JAMA. 2018; 319:1696-1704. doi: 10.1001/jama.2018.3097.
  4. Wylie G, Torrens C, Campbell P, et coll. Les interventions de podologie pour prévenir les chutes chez les personnes âgées: une revue systématique et méta-analyse. Age Ageing. 2019; 48(3):327–336. doi: 10.1093/ageing/afy189. 
  5. Menz HB, Morris ME, Lord SR. Foot and ankle risk factors for falls in older people: A prospective study. J Gerontol Ser A. 2006; 61(8):866-870. doi:10.1093/gerona/61.8.866. 
  6. Mickle KJ, Munro BJ, Lord SR, et coll. ISB clinical biomechanics award 2009: Toe weakness and deformity increase the risk of falls in older people. Clin Biomech. 2009; 24(10):787-791. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2009.08.011.
  7. Spink MJ, Fotoohabadi MR, Wee E, et coll. Foot and ankle strength, range of motion, posture, and deformity are associated with balance and functional ability in older adults. Arch Phys Med Rehabil. 2011; 92(1):68-75. doi: 10.1016/j.apmr.2010.09.024.
  8. McKeon PO, Hertel J, Bramble D, et coll. The foot core system: A new paradigm for understanding intrinsic foot muscle function. Br J Sports Med. 2015; 49(5):290-290. doi:10.1136/bjsports-2013-092690.
  9. Mickle KJ, Angin S, Crofts G, et coll. Effects of age on strength and morphology of toe flexor muscles. J Orthop Sports Phys Ther. 2016; 46(12):1065-1070. doi: 10.2519/jospt.2016.6597.

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Plusieurs de nos billets de blogue ont été rédigés avant la pandémie de COVID-19 et ne reflètent donc pas nécessairement les dernières recommandations de santé publique. Bien que le contenu de ces billets de blogue (qu’ils soient nouveaux ou plus anciens) identifie des activités qui favorisent un vieillissement optimal, il est important de s'en tenir aux recommandations de santé publique les plus récentes en matière de prévention et de risques. Il se peut que certaines des activités suggérées dans ces billets de blogue doivent être modifiées ou évitées complètement afin de se conformer aux nouvelles recommandations en matière de santé publique. Pour consulter les dernières mises à jour de l'Agence de la santé publique du Canada, veuillez visiter son site Web.