L’ostéoporose est une maladie qui rend les os plus cassants ou faibles et plus susceptibles de se briser quand une personne tombe (1). Les personnes de tous âges peuvent être affectées, mais les femmes postménopausées et les personnes âgées courent un risque plus élevé car leurs os ont déjà tendance à être moins forts (1,2).
Heureusement, il y a des médicaments qui augmentent la solidité des os et aident à prévenir les fractures. Les bisphosphonates sont des pilules ou des injections que les médecins prescrivent généralement aux personnes atteintes d’ostéoporose. Ils sont habituellement prescrits pour une période de trois à cinq ans et ils agissent en ralentissant la perte osseuse (3).
La thérapie par les bisphosphonate est largement recommandée par les experts médicaux et la recherche montre qu’elle fonctionne bien pour prévenir les fractures chez les personnes à risque (4). Mais récemment, des préoccupations ont été soulevées selon lesquelles ces médicaments augmenteraient le risque de problèmes cardiaques (5).
La question a suscité beaucoup de recherches, y compris les 12 études sélectionnées pour une revue systématique afin de déterminer si les bisphosphonates sont associés à des maladies et des problèmes cardiaques (6). Les études ont fait appel à plus 190 000 hommes et femmes âgés de 50 à 89 ans qui souffraient d’ostéoporose et/ou avaient subi une chirurgie pour une fracture de la hanche. Ils ont reçu des bisphosphonates, soit sous forme de pilule, soit au moyen d’une injection, y compris l’acide zolédronique (Reclast®, Zometa®), l’alendronate (Fosamax®), le risédronate (Actonel®, Atelvia®) et l'ibandronate (Boniva®).
Ce que nous apprend la recherche
Les personnes qui ont reçu des bisphosphonates présentaient un risque accru d’irrégularité du rythme cardiaque (fibrillation auriculaire), qui a parfois été suffisamment grave pour exiger une admission à l’hôpital. Du côté positif, les médicaments ne semblent pas augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral ou de tout autre incident cardiovasculaire causant la mort.
Les avantages des bisphosphonates dans l’amélioration de la solidité des os sont bien documentés et ces médicaments sont un bon choix pour beaucoup de gens afin de les aider à rester forts et mobiles. Cependant, ceux dont le coeur n'est pas en santé ne sont peut-être pas bons candidats pour une thérapie par les bisphosphonates. Si vous souffrez d’ostéoporose, parlez à votre médecin pour savoir si les bisphosphonates sont le meilleur choix pour vous compte tenu de votre situation et du risque de problèmes cardiaques.
