Résumé des données probantes
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Les messages clés des recherches scientifiques sur lesquels on peut agir
J'ai compris, masquez ceciLa planification préalable des soins et les interventions en matière de soins palliatifs conduisent à une réduction des admissions en unité de soins intensifs et réduisent la longueur du séjour en soins intensifs
Khandelwal N, Kross EK, Engelberg RA, et coll. Estimating the effect of palliative care interventions and advance care planning on ICU utilization: A systematic review Critical Care Medicine. Mai 2015 ; 43 (5): 1102-1111.
Questions à l'étude
La planification préalable des soins et les consultations de soins palliatifs mènent-elles à une réduction des admissions en unité de soins intensifs (USI) et réduisent-elles la longueur du séjour en soins intensifs chez les patients à risque élevé de décès ?
Contexte
Beaucoup de patients ne planifient pas adéquatement leurs traitements de fin de vie ou ne communiquent pas leurs préférences aux professionnels de santé.
Sans cette planification, les patients à haut risque de décès peuvent recevoir de soins intensifs non désirés en fin de vie au lieu des options alternatives telles que les soins palliatifs. Cette situation peut être coûteuse et exercer un lourd fardeau sur les ressources en soins de santé.
La planification préalable des soins et les consultations de soins palliatifs constituent des façons prometteuses d’aider les patients à clarifier leurs valeurs et leurs préférences en matière de soins de fin de vie et peuvent également réduire les admissions et la durée des séjours dans les unités de soins intensifs.
Comment la revue a été menée
Une recherche électronique détaillée a été menée pour recenser les études publiées entre 1995 et mars 2014 se penchant sur l’effet de la planification préalable des soins et des interventions de soins palliatifs sur les admissions dans les unités de soins intensifs et la durée des séjours dans ces unités.
Un total de172 études ont été identifiées dans les recherches, et 13 ont été incluses dans l’analyse après évaluation de leur admissibilité.
Cet examen a été financé par les National Institutes of Health des États-Unis.
Ce que les chercheurs ont trouvé
La revue critique révèle que la planification préalable des soins et les interventions de soins palliatifs réduisent systématiquement de 37 % en moyenne la probabilité de l'admission des patients dans une unité des soins intensifs.
Des interventions de soins palliatifs généraux prodiguées aux patients qui sont déjà dans une unité de soins intensifs s'avèrent également réduire la durée du séjour aux soins intensifs de 26 % en moyenne, taux qui s'élève à 33 % si on vise des individus spécifiques.
Conclusion
La présente revue critique constate que la planification préalable des soins et les consultations de soins palliatifs réduisent la probabilité de l'admission des patients dans une unité de soins intensifs, tandis que les consultations de soins palliatifs dans les unités de soins intensifs réduisent efficacement la durée du séjour. Compte tenu des résultats, la planification préalable des soins et les consultations de soins palliatifs sont également susceptibles d’entraîner des économies importantes tout en respectant les valeurs individuelles des patients.
Le présent résumé se base sur une revue critique jugée de qualité méthodologique moyenne selon une évaluation menée à l’aide de l’outil AMSTAR.
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