Résumé des données probantes
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J'ai compris, masquez ceciChez les personnes atteintes d’insuffisance cardiaque, treize facteurs sont liés au risque de décès
Pocock S, Ariti C, McMurray JJ, et coll. [TITRE] Eur. Heart 2013 ; 34 : 1404-13.
Question à l’étude
• Peut-on prédire le risque de décès chez les personnes atteintes d’insuffisance cardiaque ?
Contexte
• L’insuffisance cardiaque est un affaiblissement du muscle du cœur. Le muscle cardiaque affaibli doit fonctionner plus fort pour continuer à faire circuler le sang à travers le corps. Les gens atteints de cette maladie se plaignent souvent d’un sentiment de fatigue.
• L’insuffisance cardiaque se développe après une lésion au cœur, comme une crise cardiaque, une hypertension artérielle à long terme ou une anomalie de l’une des valvules cardiaques. L’insuffisance cardiaque est une cause majeure de décès.
• Estimer les risques de décès chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque aide à identifier celles qui ont besoin de monitorage et de traitements plus intensifs.
Comment la revue a été menée
• Les chercheurs ont identifié 30 études de cohortes qui incluent 39 372 les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque (âge moyen de 67 ans, 67 % sont des hommes). Ils ont utilisé les données de ces personnes pour développer un score de risque afin de prédire le décès.
Ce que les chercheurs ont trouvé
• L’échelle de risque d’insuffisance cardiaque comprend 13 facteurs qui sont associés à un risque élevé de décès. En commençant par les plus importants, ce sont :
• l’âge avancé
• une réduction de la capacité du cœur à pomper le sang (fraction d’éjection ventriculaire)
• un rang élevé sur l’échelle NYHA (New York Heart Association)
• une réduction de la fonction rénale (taux élevé de créatinine)
• le diabète
• la non-utilisation de médicaments qui ralentissent les battements du cœur (les bêtabloquants)
• une tension artérielle systolique plus basse que la normale
• un indice de masse corporelle (IMC) bas (graisses corporelles en relation de la taille et du poids)
• plus de 18 mois depuis le premier diagnostic
• le tabagisme
• la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)
• le sexe masculin
• l’absence de médication pour l’hypertension artérielle (bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine) ou des dommages aux reins dus au diabète (inhibiteurs de l’ECA)
• Le calculateur du risque d’insuffisance cardiaque est disponible à http://www.heartfailurerisk.org/
Conclusion
• Chez les personnes ayant une insuffisance cardiaque, treize facteurs sont liés à un risque élevé de décès
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